inxestión total e engadido de azucre, tipos de azucre e risco de cancro: resultados da cohorte prospectiva nutrinet-santé

antecedentes: a inxestión excesiva de azucre agora recoñécese como un factor de risco clave para a obesidade, a diabetes tipo 2 e as enfermidades cardiovasculares. pola contra, a evidencia sobre o vínculo azucre-cancro é menos consistente. os datos experimentais suxiren que os azucres poderían desempeñar un papel na etioloxía do cancro a través da obesidade pero tamén a través dos mecanismos inflamatorios e oxidativos e da resistencia á insulina, mesmo en ausencia de aumento de peso.

obxectivo: o obxectivo foi estudar as asociacións entre a inxestión de azucre total e engadido e o risco de cancro (global, mama e próstata), tendo en conta os tipos e fontes de azucre.

métodos: en total, incluíronse 101.279 participantes con idade > 18 anos (idade media, 40,8 anos) do estudo de cohorte prospectivo francés nutrinet-santé (2009-2019) (tempo medio de seguimento, 5,9 anos). a inxestión de azucre foi avaliada mediante rexistros dietéticos repetidos e validados de 24 horas, deseñados para rexistrar o consumo habitual dos participantes de máis de 3500 alimentos e bebidas. as asociacións entre a inxestión de azucre e o risco de cancro foron avaliadas mediante modelos de perigo proporcional de cox axustados para factores de risco coñecidos (sociodemográficos, antropométricos, estilo de vida, historia clínica e factores nutricionais).

resultados: a inxestión total de azucre asociouse cun maior risco global de cancro (n = 2503 casos; hr para o cuartil 4 en comparación co cuartil 1: 1,17; ic do 95%: 1,00, 1,37; ptend = 0,02). os riscos de cancro de mama aumentaron (n = 783 casos; hrq4vs.q1 = 1,51; ic 95%: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). os resultados continuaron sendo significativos cando se axustou o aumento de peso durante o seguimento. ademais, tamén se observaron asociacións significativas co risco de cancro para azucres engadidos, azucres libres, sacarosa, azucres de sobremesas a base de leite, produtos lácteos e bebidas azucradas (ptrend ≤ 0,01).

conclusións: estes resultados suxiren que os azucres poden representar un factor de risco modificable para a prevención do cancro (en particular de mama), contribuíndo ao debate actual sobre a implantación da fiscalidade do azucre, a regulación do mercado e outras políticas relacionadas co azucre. este ensaio rexistrouse en clinicaltrials.gov como nct03335644.